التصوير المقطعي المحوسب
تصوير مقطعي محوسب
computed tomography - tomographie computérisée
التصوير
4 - التصوير المقطعي المحوسب
سعيد حويجة
يتم التصوير المقطعي المحوسب computed tomography (CT) بجهاز يستخدم الأشعة السينية، وله خاصتان:
1- قياس كثافة النسج البيولوجية بدراسة تخامد الحزمة الشعاعية في الجسم (سائل- تكلس - هواء - شحم - نسيج…).
2- إعادة تركيب بشكل مقاطع من خلال المساقط المختلفة التي نحصل عليها من تخامد الحزمة الشعاعية.
يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر دقة في إيضاح الصفات التشريحية للأعضاء بالمقارنة مع التصوير بتخطيط الصدى (الإيكو)، كما أن جودة الصور لا تتأثر بوجود الغازات في الأمعاء.
يستخدم التصوير المقطعي في المقام الأول لكشف الآفات الكتلية (أورام، أكياس، خراجات) على الرغم من أنه يكشف أيضـاً اتساع الأقنية الصفراوية والتهاب المعثكلة وبعض الحصيات الصفراوية. كما أن بإمكان الأجهزة الحديثة أن تكشف التبدلات في سماكة جدار الأمعاء كما هو الحال في الإقفار وداء كرون أو التهاب الزائدة والشذوذات المساريقية. ويمكن بوساطته أيضاً كشف بعض الآفات المتنية (البرنشيمية) الكبدية المنتشرة مثل تشحم الكبد والصباغ الدموي.
وأخيراً فإن التصوير المقطعي المحوسب يَفْضُـلُ تخطيط الصدى في كشف الآفات خلف الصفاق والحدثيات المتنية مثل التمزق أو الأورام الدموية في الكبد والطحال والكلية، وضخامات العقد خلف الصفاق.
أنواع أجهزة التصوير الطبقي الحالية:
1- التصوير التقليدي: إجراء مقاطع متعددة مع حقن المادة الظليلة أو من دون ذلك.
2- التصوير المقطعي الحلزوني spiral: وهو إجراء تصوير لجزء من الجسم بدوران مستمر لأنبوب الأشعة وبحركة مستمرة لطاولة الفحص.
فائدته: دراسة التوزع الوعائي للمادة الظليلة باكراً، وإمكانية اختيار التوزع الشرياني (الأبهر، الشريان الرئوي) أو التوزع الوريدي (وريد الباب، الأجوف العلوي أو السفلي) مع إمكانية إعادة تركيب المقاطع بشكل ثلاثي الأبعاد.
3- التصوير المقطعي عديد الشرائح multislice CT: وهو أحدث أنواع التصوير المقطعي ويعتمد على تلقي الحزمة الشعاعية على عدة صفوف من الشرائح بدل صف واحد؛ مما يسرع التصوير ويقلل من التعرض للإشعاع.
التصوير المقطعي عالي الدقة high- resolution CT
وهي تقنية تستخدم لدراسة عظم الصخرة والنسيج الرئوي، وتستخدم فيها مقاطع رقيقة لا تزيد على 1ملم في سماكتها.
في سياق الدراسة بجهاز التصوير المقطعي- وبما أن الجهاز يعتمد على قياس الكثافات المختلفة للأنسجة- يمكن تحديد:
1- منطقة ناقصة الكثافة: وأهم أسباب نقص الكثافة الوذمة والكتل.
2- منطقة عالية الكثافة: والأهم هنا النزف والتكلس.
3- التبدل بعد حقن المادة الظليلة في الوريد: يُدرس هنا تعزيز النسج بعد الحقن وارتفاع كثافتها في سياق تقييم النسج الورمية والنسج الالتهابية.
تحضير المريض:
- فترة صيام كافية 6 - 12 ساعة.
- إعطاء المادة الظليلة عن طريق الفم لتظليل العرى المعوية قبل ساعتين من بدء التصوير.
|
- التصنيف : الإجراءات المستخدمة في استقصاءات الجهاز الهضمي - النوع : الإجراءات المستخدمة في استقصاءات الجهاز الهضمي - المجلد : المجلد الأول - رقم الصفحة ضمن المجلد : 534 مشاركة :
المجلدات الصادرة عن الموسوعة الطبية المتخصصة
