دمويه (زمر)

Blood types - Type sanguin

الدموية (الزمر -)

 

أدى استعمال نقل الدم ومعرفة الأضداد anticrops إلى معرفة الكثير في حقل المناعة والوراثة وخواص المستضدات antigenes المنتقلة إرثياً.

وتعني الزمر الدموية مجموعة الأشخاص الذين يشتركون بحمل بعض البنيات المميزة في بعض الجزيئات الموجودة في الكريات الحمر أو في الكريات البيض أو في الصفيحات أو حتى في المصورة plasma أو في المصل serum، والأشخاص الذين ينتمون لزمرة دموية خاصة يتميزون من غيرهم بأنهم يحملون عنصراً أو أكثر من عناصر مستضدية خاصة بهذه الزمرة.

وتختلف طريقة تصنيف الزمر باختلاف موقع الضد في العناصر المصورة أو في المصل، وتشخص بحدوث التراص أو الترسب أو تحرك الرحلان، والأمر الأساسي أن صفات الزمر هذه تنتقل بالوراثة، وأهم أصناف الزمر هي المتعلقة بالكريات الحمر ومنها مجموعة الزمر A,B,O ومجموعة Rh.

مجموعة الزمر A,B,O

أول من كشف هذه الزمر لاندشتاينر Landsteiner عام 1901، بوضع الكريات الحمر من بعض الأشخاص مع مصل أشخاص آخرين وحدوث تراص هذه الكريات مباشرة أحياناً وعدم حصول هذا التراص أحياناً أخرى، وأمكن بذلك تصنيف الناس في أربع زمر هي: A,B,AB,O.

فالأشخاص من الزمرة O لاترتص كرياتهم الحمر بمصل أي من الزمر الأخرى، ولكن مصل دمهم يحوي راصات تؤثر في كريات حمر الزمر الأخرى، وعلى العكس فإن الأشخاص من الزمرة AB ترتص كرياتهم الحمر بمصل أي من الزمر الأخرى ولكن مصل دمهم لايحوي راصات ترص كريات بقية الزمر، والأشخاص من الزمرة A يحتوي مصلهم أضداداً ضد B، وعلى العكس يحوي مصل الأشخاص من الزمرة B أضداداً ضد A.

ويوصف الأشخاص حاملو الزمرة O بأنهم معطون عامون لأن دمهم يمكن نقله لحاملي الزمر الأخرى كلهم في حين يوصف الأشخاص حاملوا الزمرة AB بأنهم آخذون عامون لإمكان نقل دم كل الزمر الأخرى إليهم.

تقع مورثات مجموعة الزمر O,B,A في زوج من الصبغيات الجسدية ويوصف العاملان B.A بأنهما عاملان مورثان سائدان dominant، والواقع أنهما لايوجدان أبداً في الأولاد إذا لم يكونا موجودين في واحد من أبويهم على الأقل، وغياب العاملين B,A يوصف بأنه صفة أرثية صاغرة (كامنة) recessif.

ويجب تمييز النمط الجيني génotype أي الجينات المحمولة على زوج من الصبغيات من النمط الظاهري phénotype أي الزمرة التي تبدو في الكريات الحمر، وفي الجدول التالي يبدو أن النمط الظاهري O لايمكن أن يحدث إلا من نمط جيني واحد هو OO، في حين أن النمط الظاهري A يمكن أن ينجم عن والدين متشابهي الزيغوت homozygote AA، أو عن والدين مختلفي الزيغوت hétérozygote A,O، والنمط الظاهري B يمكن أن يحدث كذلك من والدين متشابهي الزيغوت B,B أو مختلفي الزيغوت B,O، أما حاملوا الزمرة الظاهرة AB فمنشؤهم حتماً من والدين مختلفي الزيغوت أخذوا A من أحدهما وB من الآخر.

ويبدو كذلك من الجدول (1) أن الزوجين من الزمرة O لاينجبا إلا أولاداً زمرتهم O، أما إذا كان أحد الأبوين من الزمرة A والثاني من الزمرة B فيمكن أن ينجبا أولاداً من الزمر كلها. لذا يجب عدم الإسراع في إعطاء الحكم عن الأبوة قبل دراسة متأنية لزمر الأبوين.

النمط الظاهري	النمط الظاهري
	مختلف الزيغوت	متجاني الزيغوت
O	- - - -	OO
A	AO	AA
B	BO	BB
AB	AB	- - - -
الزمر المحتملة زمر الوالدين O O X O O,A O XA O, B O X B A, B A X B O,A A X A O, A, B, AB A X B O, B, A,B A X AB O, B B X B A, B, AB B X AB A, B, AB AB X AB
الجدول (1)

 

 

مجموعة الزمر Rh

كشف كل من ڤينر Wiener ولاندشتاينر عام 1940 أن الأرانب الممنعة ضد الكريات الحمر للقرد من نوع الـ rhésus macacus يمكن أن تنتج نوعاً من الراصات agglutinineيميز به صنفان من الكريات الحمر في الإنسان: كريات الصنف الأول التي ترتص بهذه الراصة وتدعىRh⁺، وكريات الصنف الثاني لاترتص وتدعى ^-Rh.

وفي العام نفسه كشف كل من ڤينر وبيترز Peters أضداداً ضد ريزوس Anticorps Anti-Rhesus في بعض حالات التمنيع بعد نقل الدم.

وفي عام 1941 بيّن لوڤين Levine أن الداء الانحلالي في الوليد ينجم عن تمنيع جنيني والدي حين تكون الأم ^-Rh والجنينRh⁺ ، ويؤدي هذا التمنيع إلى موت الجنين داخل الرحم أحياناً.

مجموعات أخرى من الزمر المتعلقة بالكريات الحمر

هناك مجموعة أخرى من الزمر الدموية المتعلقة بالكريات الحمر منها مجموعة M,N التي ليس لها شأن في نقل الدم ولكنها تفيد في الدراسات الوراثية، ومجموعة P,S,s التي قد يكون لها علاقة بالتمنيع، وغيرها من المجموعات القليلة الأهمية.

المجموعات المتعلقة بالكريات البيض والصفيحات

تحمل كل أنسجة الجسم مستضدات antigene خاصة هي مستضدات التوافق النسيجي HLA histo compatibilité التي تسبب طرح الطعوم أو الأعضاء المنقولة، وقد عرف أن الكريات البيض والصفيحات هي التي تحمل هذه المستضدات النسجية. وبدراسة الكريات البيض والصفيحات وتصنيفها أمكن معرفة الزمر HLA التي لها شأن كبير في نقل الأعضاء والوراثة وتحديد الأبوة، هذه الجملة شديدة التعقيد تحوي أكثر من ثلاثين مستضداً متميزاً تنتمي إلى موضعين Locus مختلفين، وكل شخص يحمل أربعة مستضدات في كرياته البيض وصفيحاته وخلايا كل أنسجته، وهو يرث من كل من والديه مستضداً من الموضع الأول ومستضداً من الموضع الثاني، ويورث أولاده واحداً من هذين النموذجين بالطريقة نفسها أي مستضداً من كل موضع.

يعرف من مستضدات الموضع الأول المستضدات HLA1,2,3,9,10,11، وخصائص أخرى لم تعرف عالمياً بعد، ويعرف من مستضدات الموضع الثاني المستضدات HLA5,7,8,12,13 وخصائص أخرى كذلك لم تعرّف عالمياً بعد.

ويفسر هذا التعقيد في هذه المجموعة ما يرى من ندرة اجتماع شخصين غريبين يحملان المستضدات HLA نفسها إذ لا تزيد هذه النسبة على واحد في الألف، وإذا أضفنا نسبة اجتماع المستضدات النادرة فإنها تصل إلى ما لا يزيد على واحد في كل عشرة آلاف، وهو الأمر الذي يفسر صعوبة إيجاد معط موافق في وسط ما لعضو من الأعضاء، ولذلك أنشئت المؤسسات الدولية للحصول على الأعضاء المناسبة للنقل.

الزمر المصلية

إذا اعتُمد شأن اختلاف الزمر الدموية فحسب في نقل الدم والتمنيع الجيني - الوالدي فإن شأن زمر البروتينات الدموية قليل في هذا الأمر، ولكن اكتشاف زمر الغلوبولينات المناعية (مجموعة Gm) قد أدى إلى خدمات كبيرة في معرفة تركيب هذه الغلوبولينات وفي توريث الخصائص البشرية.

اشتق اسم هذه المجموعة من (Anti GN) Globuline Gamma G ويعرف منها ما لايقل عن خمسة وعشرين نوعاً حتى اليوم يختلف توزعها باختلاف الأشخاص والأجناس.

ترى أضداد Anti Gn في المصول الطبيعية وفي مجموعات مختلفة من الأمراض ولاسيما هجمات الرثية التي تسمى التهاب المفاصل الرثواني.

وهناك كذلك الأضداد Anti lgA التي قد تكون مصدر الارتكاس التأقي بعد نقل الدم، والأضداد Anti lgB وغيرها.

وإضافة إلى هذه المجموعات من الزمر التي تشخص بالتفاعلات المناعية مجموعات من زمر أخرى تعرف بالهجرة الرحلانية migration électrophoretique خاصة ببعض بروتينات المصول الطبيعية كمجموعة الـ transferrines(وهو B globuline يحوي الحديد ومجموعة الـ haptoglobine وهو بروتين يشكل مع الخضاب مركباً ثابتاً).

وهناك أخيراً مجموعات من إنظيمات الكريات الحمر كمجموعات الفوسفاتاز الحامضة phosphatases acides والـ phosphoglucomutases.

إبراهيم حقي 

الموضوعات ذات الصلة:

الدم ـ الدم (نقل ـ). 

مراجع للاستزادة:

- J.P.LEVY ET AL, Abrégé D’hématologie (Masson 1996).

- J.M.FINE, Les Groupes Sanguins (Masson 1998).

---

- التصنيف : طب بشري - النوع : صحة - المجلد : المجلد التاسع - رقم الصفحة ضمن المجلد : 359 مشاركة :